Что такое металлическая коронка

Металлокерамика

Металлокерамические коронки (металлокерамика) – это наиболее удачный компромисс между прочностью, эстетикой и стоимостью при протезировании зубов. Они занимают промежуточное положение между дорогими коронками из безметалловой керамики и обычными металлическими коронками.

Виды металлокерамики:

  • Первое – это традиционные металлокерамические коронки, у которых металлический каркас отливается из недорогих сплавов неблагородных металлов (кобальто-хромового или никель-хромового сплавов), и в этом нет ничего плохого. Тонкий момент заключается в том, что при стандартном изготовлении коронка металлокерамика облицовывается керамической массой со всех сторон – за исключением области уступа, т.е. там где край коронки немного уходит под десну. В результате край металлического каркаса будет немного контактировать с десной, что достаточно, чтобы придать ей синюшный цвет. Однако существуют металлокерамические коронки с «плечевой массой», у которых край металлического каркаса также облицовывается керамикой. Облицовка края может быть выполнена по всей окружности коронки, либо только с ее передней поверхности;
  •  Второе – существует возможность сделать металлический каркас из сплавов драгоценных металлов. Кроме того, что драгоценные металлы меньше вступают в реакцию с агрессивной средой полости рта – они позволяют сделать коронку более похожей на настоящий зуб. Это связано с тем, что керамическая масса является немного полупрозрачной и металлический каркас с содержанием золота придаст керамике естественный немного желтоватый оттенок;
  • Третий вариант – это металлокерамика на фрезерованном металлическом каркасе. В этом случае каркас не отливается из расплавленного металла, а изготавливается на специальном фрезеровальном станке с цифровым программным управлением по CAD/CAM технологии (похожим образом изготавливают и керамические коронки из диоксида циркония). Это позволяет значительно повысить точность прилегания коронки к шейке зуба и срок ее службы.

Преимущества металлической коронки:

  • Эстетичный внешний вид.
  • Металлокерамика — материал, который при квалифицированном подборе и обработке идеально сливается с цветом зубов. Протез не будет внешне выбиваться из общего ряда.
  • Комфортность. Искусственный зуб не приносит неприятных ощущений и выполняет функции не хуже натурального.
  • Исключение болезнетворной среды. Именно натуральные зубы так «любят» вредные микробы, а если поставить протез из металлокерамики, ввиду особенности материала, на нём бактерии задерживаться не будут. В результате формируется гигиеничная среда в полости рта.
  • Длительный срок службы. Металлокерамика отличается высокой прочностью. А если учесть, что искусственному зубу не угрожают ни микробы, ни кариес, то гарантия даётся до пятнадцати лет.
  • Ортопедическая универсальность. У специалиста нет ограничений в решении, на какой зуб установить коронку — передний или задний.

Недостатки:

  • Необходимость сошлифовывания большого объема тканей зуба  – эта необходимость определяется минимальной толщиной стенок металлокерамической коронки. Сошлифовывание обычно производится на глубину 1,5-2 мм со всех сторон зуба;
  • Необходимость депульпирования зубов  – в большинстве случаев – связи с большим объемом сошлифовки твердых тканей зуба создаются условия, при которых в процессе сошлифовки возможен термический ожог пульпы зуба и ее гибель. Порой гибель пульпы и развитие воспаления развивается не сразу, а спустя длительное время после фиксации коронки. Это может потребовать снятия коронки, перелечивания зуба, и соответственно ведет к необходимости повторного протезирования.

Поэтому, в целях предупреждения термического ожога пульпы – производят депульпирование зуба и пломбирование корневых каналов. Чаще всего удается оставлять живыми большие коренные зубы, у которых большой размер коронки и большой объем твердых тканей (эмали и дентина). Конечно, по возможности необходимо оставлять зубы под коронками – живыми, т.к. зубы в этом случае не становятся такими же хрупкими как депульпированные, и соответственно смогут прослужить дольше.

Показания к установке металлокерамики:Металлокерамическая коронка

  • Нарушение целостности анатомической формы зубов, а также цвета эмали в результате заболеваний (кариес, флюороз, «тетрациклиновые зубы») и травм (сколы, переломы, трещины),
  • Патологическая стираемость эмали,
  • Металлические несъемные конструкции, которые нуждаются в замене.

Во всех вышеперечисленных случаях установка металлокерамики возможна при достаточной толщине стенок зуба.

Абсолютные противопоказания к установке металлокерамики:

  • Протезирование детей и подростков,
  • Низкие, плоские мелкие коронковые части зубов с тонкими стенками.

Относительные противопоказания:

  • Аномальный прикус,
  • Кариес,
  • Воспалительные заболевания десен,
  • Период обострения хронических патологий организма.

Противопоказания:

  • Хронический парадонтит.
  • Расстройства психики.
  • Наличие беременности.
  • Бруксизм (скрежет зубами по ночам).
  • Нарушен прикус.
  • Наличие воспалительного процесса в полости рта.
  • Ослаблен организм после перенесенной болезни.

Изготовление и установка

Каждая металлокерамическая коронка имеет внутри прочный металлический каркас, облицованный снаружи керамической массой (рис.1-3). Облицовка каркаса проходит в виде послойного ручного нанесения слоев керамики. После нанесения каждого слоя происходит обжиг коронки в специальной печи при температуре 800-950 градусов. Такая технология позволяет добиться прочной химической связи металла и керамики.

Технология, при помощи которой устанавливаются металлокерамические коронки, обязательно предполагает подготовительный этап – терапевтическую подготовку зубов.

Основные шаги протезирования коронкой:

  1. Делается рентгеновский снимок. Он помогает оценить наличие воспалительных процессов и необходимость лечения, а также показывает качество ранее поставленных пломб. Фактически это процесс диагностики.
  2. Депульпирование. Нерв зуба обязательно удаляется, если обнаружен очаг воспаления у его корня. В любом случае процедура проводится с однокорневыми передними зубами. С многокорневыми – на усмотрение врача.
  3. Процесс лечения. Устранение кариеса, замена некачественных пломб.
  4. Установка культевой вкладки, если зубные коронки разрушены или их стенки очень тонкие.

Особенности уходауход за коронками

  • Очищение ротовой полости не реже двух раз в день.
  • Избавление от остатков пищи после каждого приема пищи, включая перекусы.
  • Желательно исключить употребление никотина, чая и кофе, которые способны оставлять на протезах неприятные пятна.
  • Регулярное посещение врача с целью удалить образовавшийся налет.
  • Регулярное снятие конструкций на ночь, помещая их в специальный раствор, либо оставляя сухими.
  • Избегание воздействия слишком высоких и низких температур, а также их перепадов.
  • Не пытаться разгрызать твердые продукты, открывать зубами бутылки и так далее, что провоцирует большую нагрузку и может повредить протез.

Цены на металлокерамику в стоматологии ФемилиДент

Металлокерамическая  коронка 5500 руб.
Металлокерамическая коронка с искусственной десной 4200 руб.