Исправление прикуса

Что такое неправильный прикус?

Правильным прикусом обладают лишь 10% всего населения. Все остальные сталкиваются с дефективным прикусом (окклюзией), который может исправить брекет-система. Дефективное расположение зубов можно заметить визуально. Людям с таким дефектом не только сложно пережевывать пищу, но и при этом они могут ощущать боль и хруст, а иногда это может приводить к развитию трудноисправляемых болезней полости рта, поэтому исправление прикуса — важнейшая стоматологическая процедура.

Классификация видов неправильного смыкания

Здоровый прикус имеет некоторые разновидности, но все они относятся к категории нормальных. При аномальном развитии зубов ученые выявляют следующие типы:

1. Вертикальная или открытая аномалия, когда рот вообще не закрывается и через зубную щель проходит язык.
2. Глубокий прикус — выпячивание верхней губы из-за преобладания верхних резцов над нижними. При этом происходит порча зубной эмали.
3. При мезиальном типе нижние зубы торчат, сильно выступая над зубами сверху и при этом подбородок выдвинут вперед. Нередко между зубами образуются щели.
4. При прогнатическом прикусе нижние зубы выпирают вперед.
5. Перекрестный прикус можно определить невооруженным глазом — любая челюсть сужена и смещена в сторону, а зубные ряды пересекаются между собой.
6. При дистальном типе полноценно не развиты зубы снизу или чересчур разработана верхняя челюсть.
7. Снижающий прикус обычно бывает у пожилых людей или же когда зубы выпадают преждевременно.

Подобные нарушения чреваты не только эстетическими проблемами, но и заболеваниями полости рта, пищеварительной системы, развитию сколиоза, нарушению дикции и другим отклонениям.

Факторы, способствующие появлению патологии

Причины развития неправильного прикуса формируются в детстве. Именно зачастую генетические процессы способствуют развитию кривых зубов. К тому же большое значение играет то, как происходит кормление малыша (продолжительность грудного вскармливания, размер отверстия в бутылочке или долгое посасывание соски).
К воздействующим на развитие неправильных зубных рядов до рождения ребенка также относят:

• отклоняющееся от норм развитие в утробе матери;
• патологическая беременность;
• сбои метаболизма; анемия;
• сахарный диабет;
• вирусные или инфекционные заболевания.

Факторы после рождения:

• осложнения при родах;
• не грудное вскармливание;
• проблемы с дыханием;
• частое использование соски;
• закусывание губ;
• ранняя потеря молочных зубов;
• плохое питание;
• бруксизм;
• нарушение роста первых зубов;
• зубные болезни и травмы, челюстные заболевания;
• вертикальная аномалия окклюзии.

Исправление прикуса у взрослых связано с несвоевременным протезированием или зубной имплантацией. Также нехватка места при росте зубов мудрости. Плюс к этому несоблюдение предписаний врача по уходу за зубами после их восстановления.

Исправление прикуса: когда начать

Исправить прикус никогда не поздно, но лучше всего приступить в маленьком возрасте (до 6 лет) или же хотя бы в юношестве. В таком возрасте подвижность зубов лучше и плотность костной ткани костей ниже. Исправление прикуса у детей проходит намного легче.

Устранить окклюзию лучше в детстве. Обычно до 7 лет используют массаж и гимнастику. После 10 лет назначают специальные съемные пластинки. А после 12 лет уже можно носить и брекеты.

Как исправить неправильный прикус

Для исправления зубной окклюзии разработаны методы и специальные приспособления. Они воздействуют на челюстные мышцы и стимулируют (или замедляют) рост челюсти, изменяют ширину неба и форму челюстных костей.

Для определения способа устранения дефекта назначают диагностику на новых аппаратах. К основным методам коррекции зубных рядов относят использование разного рода ортопедических конструкторов и специальных аксессуаров, а в крайнем случае и хирургическое вмешательство. Основные методы лечения:

1. Пластины ортодонтические, которые изготавливают на основании слепка одной или обеих челюстей. Назначают в возрасте до 12 лет. Во время гигиенических процедур или приема пищи их снимают, ухаживают за ними и периодически подкручивают.
2. Брекеты — специальная несъемная конструкция, эффект от использования которой значительно выше, чем у пластин. Брекеты являются набором пластинок на металлической проволоке, которые приклеиваются крепко к зубам. Дуга приобретает заданную форму и тянет за собой зубы. С ношением брекетов связаны такие проблемы, как трудности с поддержкой гигиены рта, риск развития кариеса и привыкать к ним приходится до нескольких недель.
3. Трейнеры ортодонтические — наиболее новые приспособления в коррекции зубов. Это мягкие пластины, способные корректировать дефекты речи, проблемы при глотании и положениями языка во рту. Носят трейнеры около двух часов в день и вставляются они обычно перед сном. Носить их могут как взрослые, так и дети. К тому же трейнеры способствуют избавлению у детей вредных привычек.
4. Элайнеры или капы — внешне напоминают прозрачную челюсть. Они легко снимаются и надеваются, в уходе тоже просты. За весь период лечения капы меняются, так как прикус постепенно изменяется и требует новой коррекции.
5. Миотерапия — тренировочные упражнения, способных подкорректировать лицевые мышцы. Этот вид лечения зубов наиболее эффективен в детском возрасте, требует от ребенка некоторых усилий и постоянного родительского контроля. Способ дает нагрузку на ротовую полость с целью разработать челюстные кости и улучшить рост зубов.
6. Хирургическое вмешательство применяют в сложных случаях, когда невозможно добиться необходимого результата с помощью вышеописанных методов.

Виды операций в лечении аномальной окклюзии: остеотомия сверху (сдвиг верхней челюсти и постоперационная фиксация челюсти с помощью спецшины), остеотомия снизу(разрезают костную ткань, смещают зубной ряд и фиксируют ее титановыми пластинками, которые снимают после наращивания кости до необходимых размеров), эстетическая гениопластика (суть процедуры — коррекция симметрии лица, когда подбородочную часть устанавливают точно по срединной линии).

Этапы исправления аномалии прикуса

Перед тем, как исправить прикус, пациенту необходимо:

• пройти консультацию у ортодонта и по необходимости стоматолога-терапевта и пародонтолога;
• пролечить все кариозные зубы и десна;
• отложить изготовление коронок и мостов до тех пор, пока не откорректируют прикус;
• удалить зубной камень, если таковой имеется;
• заняться десневой пластикой;
• сделать рентген челюстей, слепки;
• если лечение у ортодонта предусматривает удаление зубов, то сделать это надо минимум за неделю до основного лечения.

После подготовительного периода врач подбирает необходимый метод лечения, устанавливает брекет-систему или пластины. Привыкание к ним происходит около 2-4 недель. Исправление прикуса челюсти составляет 1-3 года под постоянным контролем врача-ортодонта.

Последний этап — ретенционный период, при котором происходит завершение исправления зубного ряда. Используют специальные аппараты — ретейнеры. Они могут сниматься (капа или пластина) или не сниматься (проволока, прикрепленная к внутренней части зубов). Ретейнеры необходимы для удержания зубов в результате основного курса лечения.