Лечение и профилактика пришеечного кариеса

Пришеечный кариес зубов – это кариозное поражение в области шейки, на границе коронки и корня. Сопровождается потемнением эмали единицы в околодесневой области, повышенной чувствительностью зубов к химическим и механическим воздействиям, образованием полости, болями различной интенсивности. Характерен для людей 30-60 лет. Диагностика основана на осмотре пораженных единиц, инструментальных методах исследования. Лечение кариеса зависит от тяжести и распространенности патологических изменений.

Причины возникновения пришеечного кариеса

Провоцирующие факторы:

• Генетическая предрасположенность.
• Анатомические особенности. Шейка зуба отличается тонким слоем эмали в сравнении с другими зонами.
• Неправильная и недостаточная гигиена полости рта. Редкая чистка зубов, неподходящая щетка, применение абразивов.
• Рецессия десны. Нарушается питание пародонта, что приводит к опусканию краевой десны и обнажению шейки единицы. Таким образом усиливается восприимчивость структур к патогенной микрофлоре.
• Беременность. В период вынашивания десны разрыхляются, вымываются минералы из эмали.
• Частое употребление углеводов. Сахар способствует активации процессов ферментации и образованию кислот, размягчающих эмаль.
• Вредная окружающая среды. Плохая экология, работа на промышленных и химических предприятиях.
• Прием лекарственных препаратов, повышающих проницаемость эмали.
• Возраст.
• Недостаточное потребление витаминов, макро- и микроэлементов.
• Эндокринные заболевания. Преимущественно сахарный диабет, патология щитовидной железы.
• Безбелковая диета.

Ведущие причины пришеечного кариеса – рост количества патогенной микрофлоры в полости рта и усиленная наработка кислот. Они размягчают эмаль и способствуют проникновению бактерий в глубокие структуры единицы.

Как проводится лечение кариеса

Манипуляции в пришеечной области болезненны. Поэтому пациентам в обязательном порядке предварительно проводят местную анестезию или внутривенную седацию. Детям на рабочие поверхности наносят аппликации обезболивающего геля.

Основные трудности лечения пришеечного кариеса:

• Близость края десны к рабочему полю. Это повышает вероятность попадания крови или гноя из воспаленных окружающих тканей.
• Трудности с полной изоляцией рабочего поля от слюны.
• Низкая адгезия пломбировочных материалов к придесневой поверхности.
• Сложность обработки полости за счет близости пульпы. Увеличивается риск вскрытия пульповой камеры.

На ранних стадиях проводят реминерализирующую терапию препаратами, содержащими фтор и кальций. Курс – 8-12 процедур. После лечения пришеечного кариеса для закрепления полученного эффекта назначают зубные пасты и ополаскиватели с фторидами. Через 1-2 месяц рекомендуют повторный осмотр стоматолога.

На поверхностной стадии препарируют полость, снимают шероховатый слой, обрабатывают эмаль препаратами для усиления чувствительности к восстанавливающим материалам. На поверхность наносят композит нужного оттенка, заполняющий пустоты.

На средней и глубокой стадии проводят комплексное лечение. Оно предполагает изоляцию рабочего поля, вскрытие и обработку полости, удаление пораженных тканей, наложение прокладок, закрытие дефекта композитом, шлифовку пломбы.

Как лечить пришеечный кариес, определят врач. Он осматривает полость рта, выявляет измененные единицы, проводит комплекс исследования для уточнения тяжести и распространенности патологических изменений. Терапия разрабатывается после получения данных обследования.

Профилактика пришеечного кариеса зубов

Для уменьшения вероятности развития заболевания стоматологи рекомендуют выполнять следующие мероприятия:

• Ограничить поступление углеводов, воздерживаться от мучных и сладких изделий, газированных напитков.
• Регулярно и правильно чистить зубы (2 раза в день выметающими движениями), использовать нить и ополаскиватель после каждого приема пищи.
• Употреблять свежие овощи и фрукты. Они способствуют самоочищению полости рта.
• 1-2 раза в год проходить профессиональную чистку зубов в стоматологической клинике.
• Выполнять глубокое фторирование по показаниям.
• Принимать витаминные комплексы, препараты с фтором и кальцием.
• Скорректировать эндокринные заболевания, нормализовать показатели гликемии.
• Санировать хронические очаги инфекций

При первых симптомах следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Врач разработает план лечения, даст рекомендации по образу жизни.

Таким образом, пришеечный кариес сопровождается поражением зуба на границе корня и коронки. Возникает на фоне снижения иммунитета, интенсивного роста патогенной микрофлоры, злоупотребления углеводами. Лечение предполагает проведение реминерализирующей терапии, вскрытие кариозной полости и пломбировку дефекта. Уменьшает вероятность развития кариеса грамотная и своевременная профилактика заболеваний зубов.