Кюретаж пародонтального кармана

Пренебрежение правилами ухода за ротовой полостью, несоблюдение гигиены и отказ от посещений стоматолога грозит человеку болезнями десен. Воспалительный процесс сопровождается ростом числа бактерий и кислот. Они повреждают ткани десны, ее масса становится меньше, в итоге между зубом и тканью десен образуется свободное пространство. Когда идет воспаление десен, лечение — кюретаж пародонтального кармана. 

Что такое пародонтальный карман

Пародонтальный карман – это увеличенное расстояние между деснами и зубами. Начальные проявления поддаются терапевтическим методам. Если оставить углубление без внимания, оно быстро развивается до стадий, требующих хирургического лечения.

Стадии развития десневого кармана:

1. От 2,1 мм до 3,6 мм.
2. До 5,1 мм.
3. До 7 мм.
4. Больше 7 мм.

Небольшой десневой карман может быть и при здоровых зубах. Пространство глубиной не больше 2 мм считается нормой, физиологической особенностью.

Симптомы

Возникновение пародонтальных карманов обычно сопровождается характерными симптомами. Наиболее распространенные признаки патологии:

• десна меняют цвет, бледнеют или краснеют, приобретают нездоровый оттенок;
• во рту появляется неприятный привкус, не связанный с едой;
• изо рта плохо пахнет;
• десна отекают;
• повышается чувствительность зубов и десен;
• боль при чистке зубов, использовании зубной нити, других гигиенических процедурах;
• зубы начинают расшатываться;
• при запущенных стадиях из-под десен выделяется гной.

При появлении таких симптомов нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Причины возникновения пародонтального кармана

Основная причина, по которой появляются десневые карманы – недостаточно тщательная гигиена. Нерегулярная чистка зубов, пренебрежение зубной нитью ведут к образованию налета. Отложения затвердевают, превращаются в камни, которые переходят под десну, травмируют ее, вызывая воспаление. Бактерии активно размножаются, усугубляя болезнь и поражая ткани.

Также популярны такие причины появления пародонтального кармана:

1. Нарушение гормонального фона (подростковый возраст, менопауза или патологии эндокринной системы, например, сахарный диабет).
2. Курение.
3. Мягкая еда в основе питания.
4. Некорректно поставленная пломба.
5. Нарушения прикуса.
6. Заболевания десен воспалительного характера.

У пожилых пародонтальный карман может возникать как возрастное изменение.

Что будет, если не лечить

Десневые карманы – труднодоступные для чистки места. В них попадают остатки пищи, которые начинают гнить и становятся отличной средой для размножения микроорганизмов. Воспаление усугубляется, вызывая зуд десен, жжение, кровоточивость. Из-за увеличения расстояния между десной и зубом он начинает расшатываться.

Если не лечить пародонтальные карманы, изменения в тканях приведут к потере зубов, и тогда придется проводить уже и лечение зубов, и протезирование.

Что такое кюретаж пародонтального кармана

Кюретаж (от французского «очищение», «выскабливание») – это лечебная манипуляция, подразумевающая иссечение десны для очистки, а затем зашивание.

Кюретаж пародонтальных карманов назначается, если глубина патологических участков превышает 3 мм. При этой стадии обычные гигиенические процедуры (щетка, нить, ирригатор) не дают нужного эффекта.

Врач удаляет камни и налет с зубов и из-под десны и обрабатывает воспаленные ткани.

Как проходит процедура

Часто кюретаж путают с профессиональной гигиенической чисткой. Но кюретаж – это более глубокая манипуляция, выполняемая строго по показаниям. Обычную чистку же делают раз в полгода для профилактики отложений на зубах и под деснами.

При кюретаже не только убирают налет и камень, но и полностью очищают десневые карманы, удаляют поврежденные ткани, проросший эпителий, бактерии, провоцирующие дальнейшее воспаление.

Процедура проходит под местным обезболиванием. Длительность зависит от степени поражения тканей.

Есть несколько способов выполнить кюретаж в стоматологии, выбор делают, исходя из стадии заболевания.

Открытый кюретаж

Открытый кюретаж – вскрытие пародонтального кармана. Это хирургическое вмешательство, которое назначается только при глубине патологии больше 5 мм. Десна рассекается, из-под нее вычищаются все отложения.

Поверхности обрабатываются остеогенными медикаментами, чтобы нормальное развитие костной ткани как можно быстрее восстановилось. Затем десна зашивается.

После такого вмешательства важно соблюдать все инструкции доктора, чтобы обеспечить быстрое заживление тканей.

Закрытый кюретаж

Десна при закрытом кюретаже не рассекается, поэтому процедуру применяют только при глубине десневого кармана не больше 5 мм. Врач использует ультразвук и инструменты для очистки зубов и десен от камней и налета.

Крупные щели после такой манипуляции уменьшаются, а мелкие затягиваются полностью. После завершения процедуры зубы полируются. Закрытый кюретаж пародонтальных карманов проводится также под местной анестезией.

Вакуумный кюретаж

Кюретаж десен с использованием вакуума применяется для очищения глубоких десневых карманов (больше 5-7 мм). Содержимое патологического углубления – скопления гноя, микроорганизмов, очагов деструкции, остатков пищи – убирают специальной насадкой для слюноотсоса или отдельным вакуумным инструментом.

Преимущество такого метода – можно обработать достаточно глубокие пародонтальные карманы без хирургического рассечения. После процедуры накладывают пародонтальную повязку, которую оставляют на 2-3 дня.

После манипуляции улучшается кровоснабжение десен, усиливается регенерация тканей. Десна быстро восстанавливаются, приходя в нормальное состояние.

Лазерный кюретаж

Использование лазера в стоматологии имеет огромное преимущество перед традиционными методами. При лазерном кюретаже исключено кровотечение. Манипуляция стерильна, края раны сохраняют жизнеспособность, а значит, вмешательство проходит максимально безболезненно, а восстановление – быстро.

Кюретаж с помощью лазера не требует наложения швов после операции. Болевые ощущения, отечность тканей и рубцевание сводятся к минимуму.

Стоматологический лазер имеет антибактериальное воздействие, позволяющее быстро избавиться от патогенных микроорганизмов в десневом кармане.

Независимо от метода, который был выбран для чистки десен при пародонтальных карманах, нужно серьезно отнестись к периоду восстановления после нее и профилактике рецидивов.

Десна после кюретажа нуждаются в особом внимании.

Правила ухода за ротовой полостью после лечения пародонтальных карманов:

1. Использовать ирригатор, который позволяет мягко очищать десна.
2. Аккуратно пользоваться щеткой, зубными ершиками и нитями, не допускать механических повреждений тканей.
3. Каждый день делать гидромассаж.
4. Ополаскивать ротовую полость специальным бальзамом для профилактики зубных отложений.

Проблемы с деснами нельзя запускать, в случае признаков воспаления на деснах нужно немедленно обратиться в стоматологию. Кюретаж на ранних стадиях выполняется проще, а восстановление проходит быстрее.

Исключено использование народных методов для лечения пародонтальных карманов: любой домашний состав может усугубить болезнь.