Когда и зачем проводится резекция зуба

Резекция корня зуба – это метод хирургического лечения в стоматологической практике, предполагающий удаление пораженных инфекцией или воспалительными процессами тканей. Он направлен на сохранение единицы и жевательной функции.

К достоинствам манипуляции относят отсутствие необходимости стационарного наблюдения, щадящее выполнение процедуры, минимальный риск осложнений, доступность, стоимость. Среди недостатков выделяют долгое восстановление костной ткани (до полугода), вероятность рецидива (некачественное выполнение операции), необходимость проведения рентгеновского исследования в динамике. Стоматология «Family Dent» расскажет об этом далее.

Показания к проведению резекции верхушки зуба

Хирургическое лечение выполняют в следующих клинических ситуациях:

• периодонтит (хронические формы, не поддающиеся стандартной консервативной терапии);
• некачественная пломбировка каналов (выход материала за верхушку);
• наличие штифта в корневом канале;
• перелом корня;
• инородное тело в корне единицы;
• гранулемы;
• искривленные корневые каналы.

Процедуру не проводят при кистах больших размеров (большее 10 миллиметров), тесном контакте здоровых и пораженных корней, остром периодонтите, 3-4 степени подвижности единицы, тяжелой сопутствующей патологии (сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность, склонность к тромбообразованию или кровоточивости, некоррегируемый сахарный диабет), злокачественных опухолях полости рта. Отказываются от операции резекции корня зуба при выраженном разрушении коронковой части зуба (>50%), трещинах в пораженном корне, активных инфекциях и воспалении, иммунодефицитах.

Показания и противопоказания устанавливает лечащий врач после осмотра.

Этапы проведения операции

Резекция кисты зуба проходит по алгоритму:

1. Первичная консультация. Сбор анамнеза и жалоб, осмотра полости рта, выявление пораженных участков.
2. Обследование. Проведение лабораторных и инструментальных методов исследования.
3. Подготовка. Санация очагов инфекций, дезинфекция и пломбирование канала.
4. Анестезия. Местная, внутривенная седация или наркоз.
5. Резекция.
   • Формирование доступа. Рассечение и резекция десны, обнажение и создание отверстия в кости. Таким образом получают доступ к пораженному участку.
   • Иссечение тканей и коррекция верхушки. Удаление воспаленного очага с погибшей верхушкой – резекция зуба. Пустое пространство заполняют костнопластическим составом.
   • Наложение швов. Иногда врач устанавливает дренаж для оттока кровянистого отделяемого.

Длительность процедуры – 40-60 минут. Зависит от тяжести и распространенности патологических изменений, расположения единицы.

Осложнения после резекции корня зуба

Восстановительный период занимает полгода-год. 1-2 дня пациента беспокоят боли, отек и покраснение области. На 3-4 сутки выраженность симптомов уменьшается.

Без соблюдения рекомендаций врача или плохой гигиене полости рта развиваются осложнения:

• кровотечение;
• инфицирование раны;
• рецидив кисты или гранулемы;
• подвижность зубов после резекции.

Иногда из-за анатомических особенностей строения челюсти и лицевого скелета возникают непреднамеренные повреждения нервов, артерий или перфорация гайморовой (верхнечелюстной пазухи).

Поэтому после операции следует придерживаться следующих рекомендаций:

• на 3 часа отказаться от жидкостей или пищи;
• на 24 часа воздержаться от физических упражнений, посещения саун, бань;
• не употреблять острую, жирную, соленую и горячую еду до снятия швов;
• отказаться на 6-8 месяцев от орехов, семечек, чипсов и сухариков;
• регулярно посещать стоматолога.

Пациенту следует повторно обратиться за медицинской помощью при повышении температуры тела, онемении лица, выраженном отеке и болезненности десны после резекции, носовых кровотечениях.

Хирургическая стоматология предполагает пациентам щадящее удаление кисты корня, направленное на сохранение единицы и жевательной функции челюсти. Оперативное вмешательство отличается минимальной вероятностью развития осложнений, низким риском рецидива кисты или гранулемы. Процедуру выполняют под анестезией (местной, внутривенной седацией или наркозом). Длительность манипуляции 40-60 минут.