Что такое пародонтит: пародонтит и пародонтоз отличие

 

Пародонтит — одно из распространенных заболеваний полости рта. Это воспалительный процесс, затрагивающий весь комплекс тканей, которые охватывают зуб и удерживают его в альвеоле. Иными словами — это воспаление пародонта. Мы рассмотрим, что такое пародонтит, каковы причины его возникновения, возможные последствия и лечение периодонтита.

Что такое пародонтит

Опорно-удерживающий аппарат зуба состоит из десны, периодонта (комплекса тканей, окружающих корень зуба), надкостницы, альвеолярного отростка и цемента зуба. Все это в совокупности и есть пародонт, а вовлечение этих тканей в воспалительный процесс называется пародонтитом.

Начальным этапом заболевания является гингивит — воспаление десны. В идеале десневая ткань должна плотно обхватывать шейку зуба, но при болезни десен расширенные десневые карманы становятся воротами для бактерий. Микроорганизмы, налёт и зубной камень вызывают воспаление и разрушение костной ткани и десны. В итоге ткани, окружающие зуб, становятся неспособными удерживать его, а лунке, он расшатывается и выпадает.

Коварство болезни состоит в том, что она редко сопровождается болью, ранняя стадия выдаёт себя лишь эпизодической кровоточивостью десен во время еды или чистки зубов. Впоследствии появляются:

• обильная кровоточивость десен;
• оголение зубной шейки из-за проседания десны;
• небольшая чувствительность в ответ на раздражение;
• неприятный запах изо рта, который не устраняет полоскание и чистка;
• расширение межзубных промежутков;
• выделение гноя из придесневых карманов;
• обильный зубной налёт и твердые поддесневые отложения;
• расшатывание зубов.

Когда организм становится не способен сдерживать воспаление, инфекция распространяется, поражаются соседние зубы, вся поверхность слизистых и челюстная кость. Осложнения сопровождаются повышением температуры и увеличением подчелюстных лимфоузлов, срочно требуется лечение зубов.

Процесс может захватывать от одного до пяти зубов (локальный), либо весь нижний или верхний зубной ряд (генерализованный).

В чем разница пародонтита и пародонтоза

Пародонтоз в отличие от пародонтита не связан с воспалением. Это заболевание приводит к уменьшению объема десневых тканей и атрофии альвеолярных отростков из-за нарушения кровообращения, и питания. К атрофии тканей пародонта приводят:

• атеросклеротические изменения в артериях, питающих челюсть;
• недостаточный иммунитет;
• гормональные нарушения, менопауза, пожилой возраст;
• неправильный прикус;
• сахарный диабет, нарушения обмена веществ;
• аутоиммунные заболевания;
• несбалансированное питание, недостаток витаминов и минералов.

В результате деструктивных изменений пародонта:

• зубной ряд становится некрасивым;
• местами оголяются шейки и даже корни зубов, происходит их расшатывание.
• возникает повышенная чувствительность и боль в ответ на температурные и механические раздражители;
• повышается риск кариеса ниже шейки зуба, в области корня.

Присоединение инфекции осложняет течение заболевания. Может развиться диффузный периодонтит, при котором необходимо удаление нескольких зубов, появляются пародонтальные абсцессы и свищи.

Прогрессирование болезни приводит к остеомиелиту челюсти, поэтому пародонтоз нужно начинать лечить как можно раньше. Последствия этих заболеваний одинаковые — потеря здоровых зубов, деструкция костной ткани. Но, если пародонтит чаще бывает локальным, то пародонтоз — это всегда генерализованное заболевание с поражением всех зубов нижней и верхней челюсти. При пародонтозе не образуются десневые карманы.

Пародонтоз прогрессирует медленнее, но причину его возникновения труднее выявить и устранить. Что делать если стал подвижным зуб? В первую очередь запастись терпением — потребуется сложное, комплексное и длительное лечение.

Причины и факторы развития пародонтита

Основной фактор возникновения болезни — некачественная гигиена полости рта. Мягкий зубной налёт попадает под десну, там начинают размножаться микроорганизмы, возникает гингивит — воспаление десны. Гингивит может спровоцировать травма во время чистки зубов или неправильно установленные пломбы и протезы. Воспаление пародонта обычно присоединяется к хроническому гингивиту. Если сразу же начать лечить десну, не произойдёт воспаления костной ткани и всего пародонта.

Другие причины пародонтита:

• зубной камень, который образуется из-за минерализации мягкого налёта, он мешает очищению поддесневого кармана и механически раздражает десну;
• непрерывное механическое воздействие на десну при неправильном смыкании челюстей, плохо подогнанных протезах пломбах.
• курение, в результате которого спазмируются сосуды и ухудшается кислородо- и кровоснабжение в поддесневых карманах, это приводит к активизации анаэробных бактерий под десной и воспалению.
• снижение иммунитета, стрессы, недостаток витаминов.

В свою очередь пародонтит тоже может стать причиной некоторых болезней. Бактерии, живущие в зубном налете, вызывают язву желудка и образование микротромбов в сосудах. Проникая в кровь через кровоточащие десны, они становятся причиной сердечно-сосудистых заболеваний, повышают риск инфаркта и инсульта, поражения почек. Очаг хронической инфекции в полости рта может нанести существенный вред организму.

Виды и классификация пародонтита

Для назначения адекватного лечения необходимо определить вид пародонтита. Классификацию заболевания проводят по:

• особенностям течения болезни — острый или хронический пародонтит;
• степени тяжести заболевания (легкая, средняя, тяжелая), которая учитывает размер пародонтальных карманов (от 4 мм до 6 мм и более), декструкцию костной ткани межкорневой перегородки (от <⅓ до >½ длины корня), патологическую подвижность зубов (от отсутствия до lll степени);
• распространенности воспалительного процесса — генерализованный и локальный пародонтит.

В отдельную группу выделяют гнойный пародонтит, когда происходит выделение гноя из десневых карманов. Его течение сопровождается образованием абсцессов и свищей.

При остром пародонтите десны болят, отекают и сильно кровоточат, возможно гнойное отделяемое. Хронический протекает то обостряясь, то затихая.

Методы лечения и профилактики

Цель консервативных и хирургических методов лечения — восстановление поражённых тканей и уничтожение инфекции. Важно произвести качественную чистку десневых карманов и удаление зубного камня в стоматологической клинике.

Помимо профессиональной гигиены применяют физиотерапию, лекарственные препараты местного и общего действия. Воспалённые ткани санируют антисептиками.

Для лечения пародонтита применяют антибиотики, ферментные препараты, иммуномодуляторы, витаминные комплексы. Физиотерапия включает ультразвук, электрофорез, светолечение, аэрозольную терапию, УВЧ.

В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство: шинирование зубов, открытый кюретаж, лоскутные операции.

Профилактические меры просты и доступны:

• ежедневная чистка зубов утром и вечером;
• полоскание рта после приема пищи;
• исправление прикуса;
• ограничение сладостей, включение в рацион овощей и фруктов;
• отказ от курения;
• посещение стоматолога раз в полгода.

Пародонтит — неприятное заболевание, которое приносит сильный дискомфорт и приводит к потере зубов. Своевременное обращение к стоматологу поможет надолго сохранить красивую улыбку и свежее дыхание.