Седация ксеноном

Ксенон для наркоза разрешен к применению в России с октября 1999 г. Он считается самым безопасным средством обезболивания. Ученые разработали методики ингаляционного наркоза, позволяющие проводить операции разной степени сложности. Седация ксеноном часто используется в стоматологии в сочетании с местной анестезией.

Показания к седации ксеноном

Ксеноновый наркоз применяют как самостоятельное средство либо в сочетании с другими анестетиками, седативными медикаментами, миорелаксантами, нейролептиками. Он показан в следующих случаях:

• экстренные или плановые вмешательства (общая хирургия);
• травматологические и ортопедические операции;
• пересадка внутренних органов;
• нейрохирургические операции;
• стоматологические манипуляции (удаление зубов, имплантация зубов и т.д.);
• пластические и косметические операции;
• анестезия при осложненных родах;
• гинекологические процедуры (выскабливания, биопсия, аборты);
• снятие синдрома абстиненции у наркозависимых больных;
• купирование боли при инфаркте миокарда, почечной или печеночной колике.

Преимущества такой анестезии используют при проведении операций, в ходе которых больного нужно быстро вывести из наркоза (например, на головном мозге).

Противопоказания

Из-за диффузной способности ксенона наркоз не применяют во время операций на легких. Газ способен заполнять замкнутые полости и расширять их, что крайне нежелательно при таком виде вмешательства. Осложнения могут возникнуть при операциях на сердце и магистральных сосудах.

С осторожностью используют ксенон для купирования абстинентного синдрома у больных алкоголизмом. Побочным эффектом является возбуждение, которое нужно нейтрализовать при помощи седативных средств.

Как проводится ксеноновая анестезия

Техника проведения ксенонового обезболивания включает все этапы отработанного и проверенного временем ингаляционного наркоза с использованием закиси азота.

1. Перед операцией проводится премедикация, включающая седативные средства.
2. Ксенон подается не в чистом виде, а в смеси с кислородом (соотношение 7:3). Такая концентрация обеспечивает надежное обезболивание и необходимую степень седации.
3. Врач-анестезиолог рассчитывает точную дозировку газовой смеси для каждого больного. В ходе операции ведется строгий контроль за концентрацией газов и общим состоянием пациента.
4. При масочном ингаляционном наркозе стадия хирургического сна наступает через 4-5 минут. При необходимости дополнительно вводятся анальгезирующие препараты.
5. На заключительном этапе операции принудительная вентиляция легких проводится до полного выведения наркозной смеси из организма.
6. Ксеноновая анестезия отличается тем, что пробуждение проходит легко и быстро (в течение 2-3 минут).

Для снижения болевого синдрома при инфаркте миокарда применяют кислородно-ксеноновую смесь в соотношении 1:1.

Плюсы и минусы ксеноновой анестезии

Преимущества

Инертный благородный газ ксенон в небольших количествах входит в состав воздуха. Он не токсичен и безопасен для человека. Положительным фактором считается то, что газ не участвует в процессах метаболизма, поэтому не оказывает негативное действие на почки и печень. Ксеноновая смесь не растворяется в крови и не влияет на работу сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем. Во время анестезии ксенон не понижает артериальное давление, что характерно для большинства наркозных препаратов.

Это важно для больных с выраженными сопутствующими заболеваниями. Традиционные варианты препаратов и компонентов общей анестезии оказывают отрицательное влияние на организм таких пациентов.

Ксеноновая смесь — гипоаллергенное средство. Специалисты рекомендуют использовать его для обезболивания операций, проводимых детям и людям преклонного возраста. Применение ксенона исключает побочные эффекты в раннем послеоперационном периоде. Больные не жалуются на головную боль, тошноту, рвоту. Врачи не отмечают у них признаки депрессии, угнетения сознания или неадекватного поведения.

Кроме того, у больного впоследствии нет неприятных воспоминаний, связанных с пребыванием в операционной. Амнезия после применения анестетика защищает психику пациента. Наркозное средство не вызывает привыкания и может применяться многократно. Его можно совмещать с любыми анальгетиками и другими медикаментами.

Недостатки

Недостатком ксеноновой анестезии является дороговизна. Для наркоза требуется сложное импортное оборудование. Производство газа не достигло больших промышленных масштабов, поэтому стоимость ксенона чрезвычайно высока.

Для экономии дорогостоящего газа применяется метод анестезии в закрытом контуре, при котором выдыхаемый ксенон используется повторно. Однако этот метод не применим для многочасовых операций, когда вредные продукты метаболизма вытесняют ксеноновую смесь. В таких условиях у анестезиолога нет возможности быстро провести коррекцию параметров анестезии.

Другой метод — низкопоточное обезболивание с последующей адсорбцией выдыхаемого ксенона, при котором врач имеет возможность реагировать оперативно. Но при такой технологии требуются большие запасы газа, что намного увеличивает стоимость процедуры.

Особенности седации ксеноном

Ксеноновая седация — изобретение российских ученых. Методика основана на том, что пациент успокаивается и расслабляется, при этом сознание больного не отключается.

Процедура газовой седации с успехом применяется в стоматологии. У многих пациентов страх перед медицинскими манипуляциями настолько велик, что они мешают работать врачу либо вовсе отказываются от лечения зубов. Ксенон помогает человеку преодолеть страх и спокойно выполнять указания стоматолога.

Отсутствие побочных эффектов позволяет использовать медицинский ксенон в практике детской стоматологии. Ингаляция снимает у ребенка стресс, неприятные воспоминания о предыдущих процедурах постепенно стираются.

Чувство эйфории у людей, которые ранее его не испытывали, может вызвать испуг. Чаще это бывает у детей. В таких случаях возможно увеличить концентрацию газа и погрузить пациента в сон либо быстро прекратить действие анестетика.

Ксеноновую седацию используют как при сложных операциях (например, установка имплантов), так и при рутинном лечении кариеса.

Также ее применяют при лечении депрессий, нервных расстройств, мигреней и бессонницы.

Цена на лечение под ксеноновой анестезией в Казани